[Coercive stress in psychiatric intensive care unit: What link with insight?]

L’objectif de ce travail était de mesurer les liens pouvant exister entre le stress coercitif ressenti par des patients hospitalisés en unités de soins intensifs (USI) et leur niveau d’insight. L’échantillon était composé de 40 patients ayant été hospitalisés au sein de l’USI du centre hospitalo-universitaire de Caen, tous diagnostics confondus. Les patients passaient une échelle de vécu de stress coercitif, la Coercion Experience Scale, ainsi qu’une échelle mesurant l’insight clinique, la Scale to assess Unawareness of Mental Disorder. Les évaluations avaient lieu entre le jour de leur sortie de l’USI et les 3jours suivants. Nous avons trouvé que le niveau de stress coercitif global des patients était corrélé négativement et de façon significative avec la conscience qu’ils avaient de l’efficacité des traitements mais pas avec la conscience du trouble mental ni avec la conscience des conséquences sociales de ce trouble. Le facteur de la Coercion Experience Scale mesurant spécifiquement le niveau ressenti de coercition présentait une tendance forte à la corrélation négative avec la conscience qu’avaient les patients de l’efficacité des traitements. Nos résultats suggèrent que, pour réduire le niveau de stress coercitif des patients hospitalisés en USI, travailler sur leur prise de conscience de l’efficacité des traitements serait plus déterminant qu’un travail sur leur conscience de souffrir d’un trouble mental.