慢性乙型肝炎患者血清高尔基体蛋白73及其与肝脏炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)与慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者肝脏炎症及纤维化的相关性.方法 选取2015年9月-2016年10月在解放军总医院第五医学中心(原解放军第302医院)住院并完成肝活检的慢性乙肝患者322例,回顾性分析患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝脏弹性检测(LSM)、FIB-4、APRI等肝组织病理炎症及纤维化指标与GP73的相关性,采用单因素及多变量Logistic回归分析评估GP73对显著肝损伤的预测价值.结果 322例慢性乙肝患者年龄18～66(39.3±10.8)岁,男231例(71.7％),女91例(28.3％).血清GP73水平伴随肝脏炎症及肝纤维化程度加重而逐渐升高,与肝组织炎症及纤维化均呈正相关,相关系数均为0.536(P<0.001).将同一阶段的肝脏炎症或纤维化程度进行分层分析,结果显示,血清GP73与肝脏炎症程度的相关性较强,与肝纤维化程度的相关性较弱.针对显著肝脏炎症(≥G2)及纤维化(≥S2)分别进行单因素及多因素分析,结果显示,显著肝脏炎症及肝纤维化组的血清GP73水平明显高于无或轻度肝脏炎症(G0-1)及纤维化组(S0-1)(P<0.001).多变量Logistic回归分析结果显示,GP73为显著肝脏炎症(P<0.001)及纤维化(P<0.05)的独立风险预测因素.结论 血清GP73与慢性乙肝患者肝脏炎症及纤维化程度均具有良好的相关性,可以作为预测肝脏炎症及纤维化的新型生物学标志物.