Survie en dialyse péritonéale : étude comparative entre diabétiques et non-diabétiques

Introduction La dialyse peritoneale (DP) est une technique de suppleance renale largement repondue de par le monde. La survie en DP est variable d’une etude a une autre. Methodes La nephropathie diabetique etant l’une des principales causes d’insuffisance renale terminale (IRCT), nous nous sommes proposes de comparer la survie en DP chez les patients diabetiques versus les non diabetiques. L’etude a ete realisee de facon retrospective a partir des donnees des dossiers medicaux. Tous les patients en IRCT ayant demarre un traitement par DP entre le 1er mai 2007 et le 30 avril 2019, soit sur 12 ans, a notre unite ont ete inclus. La methode de Kaplan-Meier et le test du log-rank ont ete utilises afin d’estimer la survie et de comparer les courbes de survie. Resultats obtenus ou attendus Parmi les 114 patients inclus 22 % etaient diabetiques (DT) et 78 % etaient non diabetiques (Non-D). La survie globale des malades etait estimee a 99 %, elle etait a 88 % chez les DT et a 91 % chez les Non-D. La mediane de survie estimee chez les malades etait de 3.8 ans alors qu’elle l’etait a 7,8 ans chez les Non-D ; mais on n’a pas retrouve de difference significative entre les 2 groupes (p = 0,149). L’echec de la technique DP a ete considere si le malade decede ou s’il est transfere en hemodialyse. La survie globale de la technique a alors ete estimee a 49 %, elle l’etait a 55 % chez les Non-D et a 28 % chez les diabetiques. La mediane de survie etait estimee a 2,4 ans chez les diabetiques et a 3,8 ans chez les Non-D avec une difference significative (p = 0,002). Conclusion La DP reste une technique de suppleance offrant une meilleure integration socio-professionnelle et preservant le capital veineux des patients en attendant le meilleur traitement qui reste la transplantation renale.