疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效

目的:观察疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征(PPS)肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效及作用机制.方法:将112例患者按随机数字表法分为对照组和观察组.两组均采用莉芙敏片,1片/次,早、晚2次吞服.对照组口服妇科养荣胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服疏肝补肾活血汤,1剂/d;两组疗程均为治疗12周.进行治疗前后改良Kupperman (KI),中医证候、绝经期生存质量量表(MENQOL),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;检测治疗前后促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),血清雌激素(E2),5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),内皮素(ET),一氧化氮(NO)水平.结果:治疗后观察组改良KI,中医证候,SDS和SAS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组MENQOL各维度评分均低于对照组(P＜0.01);观察组FSH,LH,ET水平均低于对照组(P＜0.01),5-HT,5-HIAA,DA,NE,NO和E2水平均高于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效明显高于对照组(Z=2.073,P＜0.05);观察组中医证候疗效明显高于对照组(Z=2.086,P＜0.05).结论:疏肝补肾活血汤可明显减轻肾虚肝郁兼血瘀证PPS患者临床症状及抑郁、焦虑情况,并能调节性激素、血管舒缩因子和单胺类神经递质,提高生活质量,临床疗效显著,值得临床使用.