Vulnérabilités prénatales, enjeux éthiques de la prévention : enquête de pratiques.

Objectif  : Certaines situations prenatales peuvent etre qualifiees de « preoccupantes » sur le plan medico-psychosocial, avec un risque de danger pour l’enfant a naitre. Elles soulevent differentes problematiques, entre prevention et protection, legal et legitime. Les objectifs de cette etude etaient d’evaluer la perception des professionnels vis-a-vis des situations prenatales les plus preoccupantes, de realiser un etat des lieux des pratiques concernant leur prise en charge et d’identifier des leviers d’amelioration. Methode  : La recherche s’appuyait sur une methodologie mixte quali-quantitative. Des entretiens semi-diriges ont ete me nes aupres de professionnels regionaux sensibilises a ces problematiques, permettant l’elaboration d’un questionnaire valide selon une methodologie de type Delphi. Une enquete regionale a ensuite ete realisee sur la base de ce questionnaire, aupres des maternites, des services de protection maternelle et infantile et des cellules de recueil des informations preoccupantes des conseils departementaux. Resultats  : Le taux de participation etait de 69 %. L’enquete revelait une volonte de partenariat dans le cadre d’un dispositif regional en faveur de la perinatalite, une sensibilisation aux enjeux ethiques (partage d’information, conflits de valeurs, ethique du soin, vulnerabilite…), et une meconnaissance du cadre reglementaire (juridique, deontologique). Differentes pistes d’amelioration ont ete proposees. Conclusions  : Cette etude participe a la fois aux missions d’observatoire des pratiques des Espaces regionaux de reflexion ethique, ainsi qu’aux politiques publiques de prevention perinatale.