广州市2109例急性酒精中毒患者院前急救资源使用情况分析:2009至2018年数据调查

目的 分析广州市急性酒精中毒患者的院前急救资源使用情况和救治特点.方法 从广州市急救医疗指挥中心数据库中获取2009年1月1日至2018年12月31日广州医科大学附属第二医院急诊科的院前急救数据.收集急性酒精中毒患者的相关数据,包括性别、年龄、中毒程度、救治结果、呼叫者类型、空车数(空车定义为救护车出车后未接到救护对象或救护对象拒绝来院而造成的救护车空车返回)、出车耗时(救护车出车至完成时间)、现场用时(救护车到达现场至患者上车时间)和工作日与周末24 h院前急救时间分布,并分析其与院内急诊就诊高峰的关系.结果 共纳入急性中毒患者2 408例,其中急性酒精中毒2 109例(占87.58%),药物中毒126例(占5.23%)、化学品中毒67例(占2.78%),农药中毒3例(占0.13%),其他中毒103例(占4.28%).急性酒精中毒患者以男性为主,共1 862例(占88.29%),男女比例为7.54∶1 ;年龄段主要集中在18～59岁(占93.41%);以轻度急性酒精中毒患者为主,共1 717例(占81.41%);需留观处理1 178例(占55.86%),无一例死亡.院前急救资源占用情况分析显示,急性酒精中毒患者中通过110呼叫120的比例为43.24%(912/2 109),空车率36.79%(776/2 109),均明显高于以下位居院前急救前列的四大疾病,包括急性脑血管疾病〔3.83%(362/9 461)、5.80%(549/9 461),均P＜0.01〕、急性创伤〔24.29%(1 708/7 033)、7.96%(560/7 033),均P＜0.01〕、急性循环系统疾病〔2.44%(90/3 694)、2.87%(106/3 694),均P＜0.01〕、急性呼吸系统疾病〔0.86% (31/3 606)、1.58%(57/3 606),均P＜0.01〕;且通过110呼叫120更容易出现空车,空车率51.75%(472/912),明显高于通过路人呼叫120〔40.82%(60/147),P＜0.01〕和亲友呼叫120〔23.24%(244/1 050),P＜0.01〕.急性酒精中毒的出车耗时和现场用时较急性脑血管疾病、急性循环系统疾病、急性呼吸系统疾病明显缩短〔出车耗时(min):26(20,34)比34(26,45)、38(29,49)、38(29,50);现场用时(min):6(4,10)比10(7,14)、10(7,15)、10(8,15),均P＜0.01〕,但与急性创伤比较差异均无统计学意义〔出车耗时(min):26(20,34)比29(20,42),现场用时(min):6(4,10)比7(4,11),均P＞0.05〕.急性酒精中毒患者院前急救的24 h变化规律特征明显,其院前急救人次流量高峰在21:00 —00:00,低谷在09:00 —13:00,与院内急诊就诊的流量高峰(17:00 —22:00)有重叠效应.结论 急性酒精中毒患者造成院前急救资源过度占用,并与院内急诊就诊高峰重叠,应加强民众对120急救资源合理使用的宣教,以减少浪费.