MRI评价肝细胞癌组织学分化程度的价值

[目的]通过分析肝细胞癌(HCC) MRI的主要征象与不同组织学分化程度之间的关系,探讨MRI在评价肝细胞癌组织学分化程度中的价值.[方法]将病理证实的229例HCC分为3组:高分化组(34例),中分化组(170例),低分化组(25例).均行常规MRI及DWI检查,分析HCC瘤灶主要征象与HCC组织学分化程度的关系.[结果]229例HCC中(1)HCC瘤灶的分叶程度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.37,P=0.000);HCC的T1WI信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的正相关关系(r:0.292,P:0.000);HCC的T2WI信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r:-0.207,P:0.002).HCC的DWI目测信号强度与组织学分化程度之间呈较弱的负相关关系(r=-0.317,P=0.000).(2)HCC的“包膜”完整性,血供方式与组织学分化程度之间无显著相关关系(P＞0.05).(3)在HCC瘤灶的分叶程度、T1WI信号强度、T2WI信号强度和DWI目测信号强度中,HCC瘤灶的分叶程度是影响组织学分化程度的最显著因素(OR1=0.15,OR::0.25,P＜ 0.05).[结论]MRI中HCC的分叶程度、T1WI、T2WI、DWI的目测信号强度有利于预测HCC组织学分化程度,其中HCC分叶程度为最主要的征象;然而,根据常规MRI检查及DWI的目测信号强度,而正确预测HCC的组织学分化程度是有限的,应该综合多种征象分析.