慢性肾脏病非透析患者25-羟基维生素D3水平及其危险因素

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者维生素D缺乏与不足的发生率，并分析其危险因素。方法收集130例CKD非透析患者的临床资料，包括血清25‐羟基维生素D3[25（O H ）D3]、血清白蛋白、肾功能、24‐h尿生化、尿量等，计算维生素D缺乏和不足的发生率，并分析导致维生素D水平下降的相关因素。结果维生素 D 缺乏的发生率为13.8％，而维生素 D不足的发生率为80.8％。随着CKD分期增加，血清25（OH）D3水平逐渐降低（P＜0．05）。24‐h尿蛋白≤1.5 g／d患者的25（OH）D3水平高于24‐h尿蛋白＞1.5 g／d患者[（40.43±15.32）μg／L vs ．（25.59±16.12）μg／L]（ P＜0．05）。血清白蛋白＞35 g／L患者的25（O H ）D3水平高于血清白蛋白≤35 g／L患者[（45.65±16.14）μg／L vs ．（28.55±10.14）μg／L]（P＜0．05）。多元线性回归分析显示，低白蛋白血症、eGFR降低与维生素D缺乏和不足的发生有关（P＜0．01）。结论 CKD非透析患者维生素D水平下降发生率高，低白蛋白血症、eGFR降低是导致其发生的独立危险因素。