血管健康指标对新发心脑血管事件的预测价值:北京血管健康分级标准的初步验证

目的:探索血管健康指标(包括颈-股动脉脉搏波传导速度、颈-桡动脉脉搏波传导速度、心踝血管指数和踝臂指数)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)和脑梗塞的关系,初步评估北京血管健康分级的预测价值.方法:研究纳入2010-2017年首钢医院血管医学科至少有2次住院记录的受试者,排除基线时血管指标数据缺失且患有冠心病或脑梗塞的患者.建立两个队列,队列1(冠心病)入组467例受试者[平均年龄(63.4±12.3)岁,女性42.2％],队列2(脑梗塞)入组658例受试者[平均年龄(64.3±12.2)岁,女性48.7％],分别应用Cox比例风险回归建立冠心病或脑梗塞的预测模型.结果:队列1和队列2的中位随访时间分别为1.9年和2.1年,随访期间,队列1中有164例首发冠心病事件发生,队列2中有117例首发脑梗塞事件发生.将4种血管健康指标同时作为连续变量进行多变量调整分析,队列1中,4种指标均有统计学意义(P均＜0.05);队列2中,仅心踝血管指数有统计学意义(P＜0.05).未调整模型中,北京血管健康分级对于冠心病和脑梗塞的预测价值均有统计学意义(P均＜0.05),而在多变量调整模型中,北京血管健康分级仅对冠心病具有预测价值(P＜0.05).结论:不同的血管健康指标对于冠心病和脑梗塞的预测价值不同,其中心踝血管指数可能是一种较为稳定的指标.北京血管健康分级对于冠心病具有预测价值,而对于脑梗塞的预测价值还需进一步研究.