骶骨解剖、骨折分型及不同内固定治疗的特点

背景:高能量损伤所致不同类型的骶骨骨折越来越常见,神经损伤后严重的临床表现及预后的未知性,以及部分类型的骨折常常导致腰骶结合部的不稳定,使得骶骨骨折的研究逐渐成为热点.目前临床上常用的分型方法是Denis分型、Tile分型、Yuong-Burgess分型等,近几年腰骶椎损伤分类及损伤程度评分系统作为治疗方法的选择逐渐在临床上得到应用.虽然现在可应用于骶骨骨折的内固定种类很多,但不同内固定方式都有各自的适应证,作为临床医生应严格把握适应证.目的:综述骶骨骨折的分型及不同内固定方式治疗骶骨骨折的研究进展.方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、CNKI数据库中从1976年10月至2017年12月出版的文献,英文检索词:"Sacral fracture;sacrum fractures,sacrum fracture,anatomy,Classification,bones,therapy,3D fluoroscopy-based navigation,internal fixation,Sacroiliac screw fixation,minimal invasive";中文检索词:"骶骨骨折,解剖,分型,骨,治疗,计算机导航,内固定,骶髂螺钉固定术,微创".选择与骶骨骨折分型及治疗相关的文章,排除重复、较陈旧的文献及Meta分析.结果与结论:①近30年来国内外学者从各个层面对骶骨骨折手术的方式展开了研究,分析和总结各种术式的优缺点,基本明确了不稳定骶骨骨折手术的指征;②文章通过综述形式对骶骨的解剖及其骨折的分型及治疗特点进行描述,表明目前微创手术已成为一种发展趋势;③随着对骶骨骨折治疗前后神经损伤的恢复、术后并发症、术后康复时间等方面的深入了解,作者认为在未来的医学研究道路上,仍任重而道远.