YKL-40与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的 探讨YKL-40与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性. 方法 在社区人群中进行横断面调查,经统一问卷调查获得人口学、行为生活方式、疾病史、用药史等信息,经彩色超声诊断仪检查颈动脉斑块情况.根据责任斑块的彩色超声成像影像学特征分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组,并采用酶联免疫吸附法检测YKL40水平.按四分位数,将YKL-40浓度分为低水平组(＜ 17.96 ng/ml),低-中水平组(17.96-33.40 ng/ml),中-高水平组(33.40-61.59 ng/ml),高水平组(≥61.59 ng/ml).采用Logistic回归模型分析YKL-40与颈动脉斑块稳定性的相关性. 结果 本研究共纳入296例有颈动脉斑块的研究对象,其中男性116例(60.8％),中位年龄69岁,YKL-40浓度中位数33.40 ng/ml(四分位数:17.96-61.59 ng/ml).单因素Logistic回归分析结果显示,以低-中水平组为参照,高水平组颈动脉斑块不稳定性检出风险为3.257倍,差异有统计学意义;低水平组和中-高水平组风险都增加了1.836倍,差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析发现,调整年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病既往史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白等因素后,与低-中水平组相比,低水平组发生不稳定性斑块的风险是1.638(95％ CI 0.580-4.627,P=0.351 3),中-高水平组发生不稳定性斑块的风险是2.144(95％ CI 0.786-5.851,P=0.136 3),高水平组发生不稳定性斑块的风险是2.653 (95％ CI 1.002-7.023,P=0.049 6). 结论 YKL-40的水平可能与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关.