Les particularités du lipofilling chez l’enfant

Le lipofilling ou transfert de tissu graisseux est défini comme une technique de comblement des tissus mous par injection de graisse autologue. Le principe de base du lipofilling repose sur un prélèvement de tissu graisseux, suivi d’une réinjection après traitement de celui-ci. Le lipofilling a pour objectif principal le comblement d’un défect volumique, mais il améliorerait également la trophicité cutanée. La spécificité du lipofilling chez l’enfant repose essentiellement sur ses indications. Les complications de la réinjection de tissu graisseux autologue chez l’enfant sont les mêmes que celles de l’adulte : on distingue les complications à court terme (per- et périopératoires) de celles à moyen et long terme. Le prélèvement de tissu graisseux représente le principal facteur limitant de la technique, devant le faible pourcentage de masse grasse de l’enfant. Les indications du lipofilling chez d’enfant peuvent être spécifiques ou similaires à celles de l’adulte. Il faut distinguer deux types d’indications : les indications d’ordre cosmétique, dans lesquelles l’objectif du lipofilling est la correction d’un défect volumique, qu’il soit acquis (d’origine iatrogène, post-traumatique, cicatriciel) ou malformatif (dysplasie otomandibulaire, craniosténose, syndrome de Parry Romberg, syndrome de Poland, pectus excavatum…). Les indications fonctionnelles ont pour objectif la correction d’une insuffisance vélaire ou d’une lagophtalmie. Dans la pratique pédiatrique, le lipofilling est devenu une alternative de choix aux techniques classiques, de par sa fiabilité, son innocuité, sa reproductibilité et ses bons résultats.