Dans quels secteurs d’activité promouvoir la surveillance épidémiologique à l’échelle d’une entreprise ? Utilité d’un score multicomposite

Objectif La description epidemiologique de la sante de travailleurs a l’echelle d’une entreprise est utile pour evaluer les risques professionnels potentiels et pour orienter le deploiement d’actions de prevention appropriees. Ce travail a pour objectif d’identifier les secteurs d’activite les plus pertinents pour promouvoir cette surveillance. Methodes A l’aide de la nomenclature a 38 modalites de l’Insee, les secteurs d’activite les plus pertinents pour mettre en place une surveillance epidemiologique ont ete definis comme ceux ayant le score multicomposite (SMC) moyen le plus eleve. Le SMC a ete obtenu par l’agregation de 13 indicateurs decrivant par secteur et par sexe : – l’etat de sante ((1) taux de mortalite toutes causes (pour les femmes) ; – taux de mortalite par cancer ; – taux de mortalite par suicide ; – taux de maladies professionnelles ; – prevalence de maladies a caractere professionnel ; – taux de frequence d’accidents du travail), (ii) les expositions professionnelles (proportions de salaries exposes) : – a une nuisance biologique ; – a une nuisance chimique ; – a une contrainte physique ; – a une contrainte organisationnelle ; – aux risques psycho-sociaux et (iii) des informations demographiques ; – nombre de salaries ; (13) – nombre de grandes entreprises). L’agregation des indicateurs a ete realisee apres normalisation par le rang et transformation exponentielle. La methode des nuees dynamiques a permis de definir des groupes de secteurs avec des valeurs proches de SMC. Resultats Pour les hommes, un groupe de 4 secteurs d’activite presente les SMC les plus eleves : – la construction ; – la fabrication de denrees alimentaires, boissons et produits a base de tabac ; – la metallurgie et fabrication de produits metalliques sauf machines et equipements ; – la fabrication de produits en caoutchouc, plastique et autres produits mineraux non metalliques. Chez les femmes, un groupe de 3 secteurs d’activite presente les SMC les plus eleves : – l’hebergement et la restauration ; – l’hebergement medico-social et social et l’action sociale ; – les activites pour la sante humaine. Conclusion Avec les donnees nationales utilisees, notre approche structuree identifie un nombre limite de secteurs d’activite differents selon le sexe. Ce travail permet de disposer d’une strategie objective et claire pour promouvoir la surveillance epidemiologique dans les entreprises des secteurs d’activite identifies.