Apport des méthodes d’imagerie non invasives pour l’évaluation de la maladie coronaire

Les différentes méthodes d’imagerie cardiovasculaire ont bénéficié ces dernières années de progrès technologiques majeurs. La visualisation des artères coronaires, qui est si importante pour le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de la maladie, fait appel en routine clinique à la coronarographie mais de nouvelles techniques moins invasives sont maintenant disponibles, en particulier le scanner coronaire. L’évaluation de la fonction myocardique dont les anomalies sont la conséquence de l’hypoperfusion est réalisable de façon non invasive, soit en échocardiographie soit en scintigraphie mais les nouvelles méthodes radiologiques dites d’imagerie en coupes, en particulier l’IRM apporte des renseignements complémentaires très utiles. La connaissance des avantages et des limites respectives de chacune de ces méthodes est très importante, afin de permettre au clinicien de les utiliser au mieux dans sa pratique quotidienne, en évitant les examens redondants ou inutiles dans une situation donnée et en améliorant ainsi le service rendu au patient.