湿疹样损害与银屑病样损害的免疫漂移

免疫漂移是指在用生物制剂等药物治疗银屑病(psoriasis,PsO)或特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)时,导致Th1/Th17与Th2之间反应不平衡,细胞因子水平的变化可能反而有利于向相反的皮肤疾病转化,PsO患者出现湿疹样皮损,AD患者出现PsO样皮损.依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗、度普利尤单抗等生物制剂和JAK抑制剂如乌帕替尼均有诱发免疫漂移的报告.对于既往有特应性个人史或家族史的PsO患者,以及有PsO个人史及家族史的AD患者均应警惕此不良反应的发生.皮肤组织病理是诊断的金标准.对于轻度皮损,可外用糖皮质激素治疗;如果局部外用疗效不佳,或皮损严重程度为中度以上,难以控制时则应停用原药物,选择对两种疾病都有效的疗法如光疗、环孢素、甲氨蝶吟、霉酚酸酯.