Überleben nach primär metastasiertem Brustkrebs

Zusammenfassung Hintergrund Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen in Deutschland. Ungefähr 6 % der Patientinnen haben bereits bei Diagnose Fernmetastasen. Fragestellung Berechnung aktueller Schätzer und Trends des relativen Überlebens nach primär metastasiertem Brustkrebs Material und Methoden Berechnung des altersstandardisierten und altersspezifischen relativen Überlebens mithilfe der Periodenanalyse auf den epidemiologischen Krebsregisterdatensätzen in Deutschland. Zusätzliche Analysen nach Brustkrebstyp und Metastasenlokalisation für Patientinnen mit Wohnsitz in Baden-Württemberg. Ergebnisse Das altersstandardisierte relative 1‑ und 5‑Jahres-Überleben für Frauen mit primär metastasiertem Brustkrebs lag in 2015/2016 bei 73 % bzw. 28 %. Das relative 5‑Jahres-Überleben sank mit steigendem Alter bei Diagnose von 46 % (15- bis 44-jährige) auf 26 % (≥75-jährige Patientinnen). Insbesondere Patientinnen mit einem triple-negativen Tumor und Metastasen an mehreren Lokalisationen hatten eine schlechte Prognose. Unterschiede zwischen den Altersgruppen waren im ersten Jahr nach Diagnose am stärksten. Bei Patientinnen, die die ersten 4 Jahre nach Diagnose überlebt haben, war die Überlebenswahrscheinlichkeit für das folgende Jahr (vom 4. auf das 5. Jahr) über alle Altersgruppen vergleichbar. Zwischen 2009/2010 und 2015/2016 konnte, abgesehen von einem Anstieg im 5‑Jahres-Überleben bei jüngeren Patientinnen, keine Verbesserung des relativen Überlebens beobachtet werden. Diskussion Die Prognose nach primär metastasiertem Brustkrebs hängt stark vom Alter ab. Diese altersspezifischen Differenzen basieren hauptsächlich auf Unterschieden im Überleben in den ersten Jahren nach Diagnose und sollten weiter untersucht werden. Trotz Weiterentwicklung der Behandlung zeigten sich in den letzten Jahren insgesamt keine Verbesserungen des relativen Überlebens. Diese Entwicklung unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Therapie des primär metastasierten Brustkrebs.