老年糖尿病患者轻度认知功能障碍与内脏脂肪素的相关性研究

目的 探讨血清内脏脂肪素与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性.方法 前瞻性研究,筛选我科住院的T2DM患者75例为病例组,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛选T2DM患者合并MCI患者(MCI组)35例,T2DM患者非MCI患者(NMCI组)40例,同期健康体检者30例为对照组.测定入选者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、内脏脂肪素及计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR).结果 MCI组血清内脏脂肪素水平为(28.81±3.32)μg/L,高于NMCI组(20.69±3.40)μg/L及对照组(19.06±2.35) μg/L(F=96.491,P＜0.01).血清内脏脂肪素水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.646,P＜0.01).内脏脂肪素水平与病程、腰臀比、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、三酰甘油呈正相关(r值分别为0.282、0.276、0.318、0.496、0.339、0.433、0.309,P＜0.05或P＜0.01);MoCA与病程、HbAlc、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r值分别为 0.582、-0.365、-0.234、-0.330、-0.277、-0.238,P＜0.05或P＜0.01);MoCA与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.290,P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,内脏脂肪素(OR=3.246,P＜0.01)、HbAlc(OR=2.308,P＜0.01)及病程(OR=1.634,P＜0.05)是影响MCI的危险因素.结论 内脏脂肪素升高可能是T2DM患者MCI的危险因素.