比较HEART、GRACE评分对急诊科急性胸痛患者30天MACE预测价值

目的 评价HEART评分、GRACE评分对急诊科急性胸痛患者危险分层及30 d心血管不良事件的预测价值.方法 使用前瞻性观察研究的方法,收集2016年1月1日至2017年9月1日在中山大学附属第一医院急诊科首诊的年龄≥18岁急性胸痛的患者,记录患者临床基本资料并完成HEART、GRACE评分的计算,并对纳入的病例进行30 d的随访,随访内容主要为心血管不良事件.结果 本研究纳入1 004例急性胸痛的患者进行分析,本研究人选600例患者,年龄20～98岁(63.28±15.47)岁,男性351例(58.5％),女性249例(41.5％).MACE组患者年龄、既往史(吸烟、冠心病、糖尿病)比率、GRACE评分、HEART评分均高于非MACE组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).HEART评分对30 d心血管不良事件的评估ROC曲线下面积(95％ CI)为0.817(95％CI:0.771 ～0.863),而GRACE评分为0.739(95％ CI:0.687～0.791);不同GRACE评分和HEART评分危险分层发生MACE概率6.2％、19.7％、35.1％和4.1％、15.1％、56.5％.结论 HEART评分对急诊科急性胸痛患者30d心血管不良事件预测价值优于GRACE评分.