甲状腺结节超声分类诊断研究进展

甲状腺结节的高发病率近年来尤为显著 ,导致这种现象的主要因素除了每年缓慢增长的患病率外 ,还源于超声在甲状腺结节筛查中日益深入的应用[1] . 甲状腺结节的恶性率仅约 5％ ～ 7％ [2] ,而研究表明 ,在甲状腺恶性结节中 ,即使是恶性结节 (尤其是最大直径 < 1 cm 的恶性结节) 也常具惰性属性[3] . 根据 2015 年发布的中国癌症生存报告数据显示 , 甲状腺癌的 5 年生存率位居所有肿瘤的第二位 , 仅次于乳腺癌[4] . 然而 ,随着超声检查技术的发展及检测精度的提升 ,许多研究者对超声是否适合应用于甲状腺结节检查产生质疑 .2008 年 Radiology 杂志刊登了一篇关于 "超声检查是否应该继续用于甲状腺结节精细化检查" 的评述 ,作者认为 ,盲目地对触诊阴性 、 微小甲状腺恶性结节进行精细化超声诊断并无实质意义 ,可能是造成 "过度诊断" 的原因之一[5] .