术中超声引导脑胶质瘤手术对患者生存时间的评价

目的 探讨术中超声对引导脑胶质瘤手术入路、提高手术全切除率和患者生存时间等方面的应用价值.方法 对经CT或MRI疑为脑胶质瘤,术后经病理证实的119例患者,对其生存时间进行定期随访.随机选取未经术中超声引导进行手术的低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤患者各30例,随访其生存时间并分别统计分析与本组研究对象的生存率差异.结果 119例患者中101例随访资料完整,随访率84.9％,随访时间为6～60个月.根据术后早期复查的影像学结果判断病灶完全切除68例(67.3％),次全切除33例(32.7％).病例随访中65例出现局部复发,复发率64.4％,其中60例患者在随访过程中因肿瘤复发死亡.低级别脑胶质瘤患者生存率明显高于高级别脑胶质瘤患者.全切除患者的术后生存时间明显长于次全切除患者.低级别脑胶质瘤对照组与高级别脑胶质瘤组分别与研究组术后6个月、1年、2年、4年、5年生存率比较,两组6个月生存率差异无统计学意义(P＞0.05),1年、2年、4年及5年生存率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导脑胶质瘤切除术可帮助术者明确肿瘤和周围重要结构的关系,达到最大限度切除肿瘤和保护正常脑组织的目的,增加手术的安全性,提高肿瘤的全切率和患者的生存时间.