脾脏缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨远程缺血预处理(RIPC)对肝缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)仅行开腹及肝门分离;缺血再灌注模型组(IR组)采用Pringle's法阻断肝门15 min,再灌注2h;缺血预处理组(RIPC组)首先阻断脾动脉15 min,放开15 min,后其操作同IR组.各组大鼠在再灌注2h后分别取门静脉血清测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);取肝组织作病理学检查、免疫组织化学法肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素测定.结果 与Sham组比较,血清ALT、AST水平在IR组[(466.75±89.45)、(782.25±87.71) U/L)]和RIPC组[(231.87 ±50.80)、(326.75 ±19.12) U/L]明显升高(P＜0.05);肝组织病理损伤评分升高(P＜0.05);肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高(p＜0.05).其中上述指标在RIPC组中水平较IR组均明显降低(P＜0.05).结论 脾脏缺血预处理可减轻HIRI,分析其原因可能是通过减少黏附因子的表达,减轻中性粒细胞的聚集,从而减少炎性损伤而发挥作用.