a慢性阻塞性肺疾病患者血浆中性粒细胞明胶酶蛋白及内皮素-1水平与认知功能障碍的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆中性粒细胞明胶酶蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与认知功能障碍的相关性.方法 应用病例对照研究设计选取COPD患者128例,其中无认知功能障碍的COPD患者(DC组)68例,合并认知功能障碍的COPD患者(CC组)60例,选取同期门诊健康体检者(N组)70例.采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔量表(MoCA)评价认知功能.采用酶联免疫吸附法(enzyme immunoassay,ELISA)检测受试对象血浆NGAL及ET-1的表达水平.结果 与N组比较[NGAL:(1.69±0.73) μg/L;ET-1:(13.05±2.37) pg/ml],DC组血浆NGAL[(2.20±0.60) μg/L]、ET-1水平[(26.19±10.55) pg/ml]升高(均P＜0.05),CC组血浆NGAL[(3.80±2.75) μg/L]、ET-1水平[(37.82±20.29) pg/ml]亦升高,且升高更明显(均P＜0.01),CC组较DC组血浆NGAL、ET-1水平亦升高(均P＜0.05).②血浆NGAL水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.524,P＜0.05),与MoCA评分亦呈负相关(r=-0.527,P＜ 0.05);血浆ET-1水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.549,P＜0.05),与MoCA评分亦呈负相关(r=-0.558,P＜0.05),血浆NGAL、ET-1水平呈正相关(r=0.564,P＜0.01).结论 NGAL及ET-1可能参与了COPD患者认知功能损害的病理生理过程,二者为评估COPD患者的认知功能障碍提供了一定的临床价值.