膀胱过度充盈对超声检查测量残余尿准确性的影响

目的 分析膀胱过度充盈对经腹部超声检查测量残余尿准确性的影响.方法 收集2015年6-10月就诊的良性前列腺增生(BPH)患者146例.年龄38～ 88岁,平均(61.8±10.1)岁.前列腺特异抗原(PSA)0.3 ～59.8 ng/ml,中位值2.0 ng/ml.超声检查前列腺体积20.1～280.0 cm3,中位值31.4 cm3.最大尿流率1.3 ～40.4 m/s,中位值14.0 m/s.比较患者行经腹部超声检查时,膀胱过度充盈与膀胱适度充盈时的膀胱容量和残余尿量.分别以残余尿量50、60、100及200 ml作为残余尿试验阳性临界点,比较膀胱过度充盈和膀胱适度充盈时的残余尿试验阳性率.结果 本组146例患者,膀胱过度充盈时的中位膀胱容量和中位残余尿量分别为573 ml和72 ml,膀胱适度充盈时的中位膀胱容量和中位残余尿量分别为230 ml和15 ml,两组的残余尿量差异有统计学意义(P＜0.05).以残余尿量50、60、100及200 ml作为残余尿试验阳性临界点,膀胱过度充盈时分别有88例(60.3％)、80例(54.8％)、61例(41.8％)及31例(21.2％)患者残余尿试验阳性,膀胱适度充盈时分别有38例(26.0％)、31例(21.2％)、22例(15.1％)及9例(6.2％)患者残余尿试验阳性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声测量残余尿应避免膀胱过度充盈、逼尿肌收缩功能暂时性减弱的干扰,以便准确测量残余尿,从而对膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌功能改变作出评价.