血清刺激性甲状腺球蛋白水平监测诊断分化型甲状腺癌转移的意义

目的 探讨刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平监测在诊断分化型甲状腺癌(DTC)转移的临床意义.方法 选择2009年3月至2018年3月治疗DTC患者73例,依据131 I显像,分为3组:无转移组,32例;淋巴结转移组,31例;远处转移组,每组10例.分别检测术后131 I清甲治疗前及131 I清灶治疗前1周内血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg,s-Tg)水平,131 I治疗后第3～5天行131 I全身显像(131 I-WBS),病例随访时间8～12个月.结果 无转移组与淋巴结转移组中ps-Tg差异无统计学意义(P>0.05),都显著低于远处转移组(Z=-3.81、-3.371,P<0.05);首次131I清灶治疗前s-Tg在无转移组与淋巴结转移组和远处转移组差异有统计学意义(H=11.764,P<0.05).131I清甲治疗前ps-Tg诊断DTC远处转移ROC曲线下面积(AUC)为0.903,准确度为90.48％;s-Tg诊断DTC远处转移和淋巴结转移AUC分别为0.817和0.644,准确度为88.10％和65.08％.结论 术后131 I清甲治疗前ps-Tg诊断DTC远处转移准确度优于131 I清灶治疗前s-Tg,131 I清灶治疗前s-Tg水平诊断DTC淋巴结优于131 I清甲治疗前ps-Tg.