呼出气一氧化氮对慢性咳嗽人群中咳嗽变异型哮喘的诊断价值:Meta分析

目的 咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是慢性咳嗽的常见病因.本研究旨在应用Meta分析的方法评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测对慢性咳嗽人群CVA诊断的有效性和准确性.方法 检索Embase、PubMed、Medline、Cochrane library、Web of science、百度学术、中国期刊网和万方数据库,全面收集FeNO在慢性咳嗽人群对CVA诊断的文献,检索时限均从建库至2016年8月.根据QUADAS-2量表的评价标准对文献进行质量评价.用Stata 14.0、RevMan 5.0软件对文献进行异质性分析,并计算合并的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积.结果 共纳入文献5篇,涉及慢性咳嗽患者704例.FeNO检测诊断CVA合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比、SROC曲线下面积分别为0.74 [95％可信区间(CI):0.69～0.79],0.85 (95％ CI:0.81～0.88),4.73 (95％CI:3.70～6.05),0.31 (95％ CI:0.26～0.38),14.84 (95％CI:10.11～21.79)和0.87 (95％CI:0.84～0.89).结论 FeNO对慢性咳嗽人群中CVA的诊断有较好的敏感度和特异度,可作为重要的诊断指标.