鼻咽癌患者放疗后记忆功能及影像学改变的临床分析

目的 分析局部晚期鼻咽癌患者放疗前、后记忆功能及脑磁共振影像学的改变.方法 回顾性分析2015年11月至2016年8月于浙江省肿瘤医院就诊的14例鼻咽癌患者的一般临床资料及剂量学资料,其中T21例,T37例,T46例,均接受2～3疗程PF/TP方案诱导化疗,及单药铂类同步调强放疗或TOMO治疗.比较放疗前及放疗后3个月数字广度测试及脑磁共振影像学的改变.结果 剂量学可分析资料患者9例,均采用调强放疗,海马Vmean(15.17 ±2.17)cm3,颞叶Vmean(95.07±12.26)cm3,海马Dmean(1 154.06 ±771.63)cGy,颞叶Dmean(1 306.61 ±603.69)cGy,海马Dmax(3 797.61±1 450.98) cGy,颞叶Dmax(5 394.17±982.28) cGy.海马生物等效均衡剂量(equivalent uniform dose,EUD)(2 233.28±872.73) cGy,颞叶EUD(3 113.11±603.69) cGy. 10例患者放疗前、后正背均值分别为8.8±1.8和8.1±1.59(P ＞0.05),放疗前、后倒背均值分别为6.2±1.04和5.3 ±2.36(t =3.25,P＜0.05).9例患者在放疗前及放疗后3个月进行脑磁共振结构像扫描,双侧颞叶可观察到灰质体积萎缩(=4.57,P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌患者接受放疗,海马及颞叶均不可避免受到照射,放疗后,记忆功能部分受损,双侧颞叶灰质体积萎缩,两者间可能存在一定相关性,需进一步扩大样本量.