术后放疗在子宫肉瘤治疗中的意义

目的 探讨子宫肉瘤术后放疗的价值和预后因素.方法 回顾分析本院1994-2014年收治的经病理确诊的182例子宫肉瘤患者资料.49例术后放疗,133例未术后放疗.放疗采用盆腔野体外照射,处方剂量30～50 Gy分10～25次,5次/周.采用Kaplan-Meier法计算LRRFS、OS并Logrank法检验差异,Cox法多因素预后分析.结果 全组5年样本量为114例,术后放疗、未放疗的分别为24、90例(分别为2008年10月前收治的例数).全组5年LRRFS、OS分别为62.1％、56.2％,术后放疗、未放疗的LRRFS分别为78.0％、55.3％(P=0.013),OS分别为64.1％、51.7％(P=0.070).多因素分析显示病理类型、组织学分级、分期是LRRFS及OS影响因素(P=0.032、0.008、0.000及P=0.046、0.000、0.000),术后放疗是LRRFS的影响因素(P=0.013).结论 术后放疗显著提高子宫平滑肌肉瘤LRRFS和OS,为子宫平滑肌肉瘤术后个体化放疗提供证据,但仍需进一步探讨.