手持电脑验光仪在儿童屈光筛查中的应用

目的 探讨手持电脑验光仪在自然状态下和散瞳情况下屈光测量结果与散瞳视网膜检影结果的一致性.评价其在儿童屈光筛查工作中的应用价值.方法 对124例2～17岁儿童共248只眼分别进行自然状态下和散瞳后NIDEK AR-20手持电脑验光仪验光,同时行散瞳后视网膜检影验光.结果(1)散瞳后NIDEK验光结果与视网膜检影结果的Pearson相关分析显示,两者球镜值之间、柱镜值之间均高度相关(r=0.989,0.934,P＜0.001),差异均有统计学意义(P＜0.001).其中,球镜差值绝对值≤0.50 D的占80.2％,≤1.00 D的累计94.8％,柱镜差值绝对值≤0.50 D的占76.2％,≤1.00 D的累计95.6％;(2)自然状态下NIDEK电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果的球镜值之间、柱镜值之间均高度相关(r=0.904,0.926,P＜0.001),差异均有统计学意义(P＜0.001).球镜差值绝对值≤0.50 D的占30.7％,≤1.00 D的累计53.2％,柱镜差值绝对值≤0.50 D的占77.0％,≤1.00 D的累计95.6％.其中,低度近视、正视及远视者两值差异较中-高度近视者大.进一步按年龄分组分析,学龄前儿童自然状态下电脑验光球镜值与散瞳视网膜检影结果差异最大,两组学龄儿童的球镜值与散瞳视网膜检影结果差异相对较小.结论 散瞳情况下,NIDEK手持电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果一致性好;自然状态屈光筛查,学龄儿童球镜度≥±1.50 D、柱镜度≥±1.00 D,建议进一步散瞳验光确定屈光不正程度,对于学龄前儿童,则建议散瞳后再进行屈光筛查.NIDEK手持电脑验光仪具有操作容易、携带方便等优点,与人工检影结果有较高一致性,在儿童屈光筛查工作中具有一定的临床应用价值.