季铵盐诱导大肠埃希菌外排泵AcrAB-TolC高表达与氟喹诺酮耐药性关系的研究

目的 研究大肠埃希菌AcrAB-TolC外排泵参与季铵盐化合物(quaternary ammonium compound,QAC)与氟喹诺酮类抗生素(fluoroquinolones,FQ)交叉耐药的机制.方法 78株大肠埃希菌分离自患者的临床标本,琼脂稀释法检测季胺盐化合物苯扎溴铵的敏感性,随机挑选6株菌,用苯扎溴铵进行诱导,观察菌株诱导前后对苯扎溴铵及环丙沙星敏感性的变化,荧光定量RT-PCR技术检测诱导菌株及其母株外排泵基因acrA、acrB及tolC的mRNA的转录水平.结果 78株实验菌株中,苯扎溴铵最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)范围为8～64μg/ml,47.4％的菌株MIC值高于标准菌株;诱导株acrA、tolC基因相对表达量明显高于母株,差异有统计学意义;6株诱导株环丙沙星的MIC较母株增加4～8倍.结论 推测诱导菌株acrA、tolC基因的转录水平增高与QAC和FQ交叉耐药有一定的相关性.