山西地区三阴性乳腺癌患者临床病理特征及预后影响因素分析

目的 探讨山西地区三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理学特征及预后影响因素.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院与山西医科大学第一医院2005年1月至2015年12月收治的958例女性TNBC患者的病例资料,总结患者临床病理特征及预后影响因素.结果 山西地区TNBC患者发病中位年龄46岁(21～87岁),中位体质量指数(BMI)为24.42 kg/m2(15.0～37.5 kg/m2),农村人口稍多,左乳癌多于右乳癌,492例(51.4％)患者为T2期,主要病理组织学类型为浸润性导管癌,主要手术方式为乳腺癌改良根治术.单因素Cox回归分析显示,患者居住地、生育情况、初产年龄、哺乳史、肿瘤大小、美国癌症联合会(AJCC)分期、淋巴结转移、手术方式与TNBC患者死亡风险有关(均P<0.05);BMI、月经状态、初潮年龄以及家族史均与TNBC患者死亡风险无关(均P>0.05).多因素Cox回归分析显示,农村居民(HR=1.46,P=0.044)、淋巴结转移阳性(HR=2.51,P<0.01)、未生育(HR=1.08,P=0.009)及未行手术(HR=2.53,P=0.004)为影响TNBC患者死亡风险的独立危险因素,有哺乳史是影响TNBC患者死亡风险的保护性因素(HR=0.44,P=0.013).结论 山西地区TNBC多见于绝经前女性,主要病理类型为浸润性导管癌.农村人口、淋巴结阳性、未生育及未行手术治疗为影响TNBC患者预后的独立危险因素.