男男性行为人群HIV感染不同病程阶段T淋巴细胞亚型分布及稳态变化的研究

目的 探讨T淋巴细胞亚群分布及稳态变化在男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染疾病进展中的作用.方法 166例男男性行为人群HIV感染样本,依据感染时间及CD4+T淋巴细胞水平分组:早期感染组(early HIV infection,EHI)38例、HIV组94例、AIDS组34例,62例HIV抗体阴性MSM作为健康对照,用EDTA抗凝管采集全血,流式细胞术检测CD4+T、CD8+T淋巴细胞亚群(CD4+CD45RA+、CD8+CD28+、CD4+CD25+CD127-)及活化(CD38、HLA-DR)与凋亡(CD95)细胞表达频率.结果 随着疾病进展,CD4+CD45RA+T淋巴细胞表达逐步降低,HIV组低于对照组,AIDS组低于HIV组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.000),而EHI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).CD8+CD28+T细胞在EHI组出现明显降低,HIV组和AIDS组持续在较低水平.调节性T细胞(CD4+CD25+CD127-)亚群比例各组间差异无统计学意义(P>0.05).CD4活化细胞(CD4+CD38+HLA-DR+)百分比逐级上升,表现为对照组0.05).结论 HIV感染后T淋巴细胞各亚群的数量、功能均发生改变,活化及凋亡细胞比例增加,进一步加重免疫功能损伤,T细胞亚型重新分布及稳态变化可能是疾病进展的影响因素.CD4+T和CD8+T淋巴细胞在HIV感染的早期已经发生免疫活化,对这一阶段免疫应答的研究将是探讨其在疾病进展中发挥作用的重要时机.