大剂量单次输注血小板在激素不敏感型卡梅现象患儿术前的应用

目的 探讨大剂量单次输注血小板在激素不敏感型卡梅现象患儿术前应用的安全性和有效性.方法 对2011年5月至2016年12月收治的激素不敏感型卡梅现象患儿,术前输注血小板的方式、效果进行总结和评估.血小板输注方法:根据患者血小板数值,于术前12 ～24 h大剂量单次输注血小板,血小板计数(PLTC) ＜30×109/L者以0.3个治疗量/kg输注,PLTC≥30×109/L者以0.2个治疗量/kg输注,最大总量均不超过1个治疗量.血小板输注效果判定:输注血小板后1h,PLTC上升至≥100×109/L、且计算校正血小板计数增加值(CCI) ＞7.5×109/L、血小板回收率(PPR) ＞30％视为有效输注;PLTC上升至(50～99)×109/L,且CCI＞ 7.5×109/L、PPR＞ 30％视为部分有效输注;PLTC ＜50×109/L,或CCI≤7.5×109/L,或PPR≤30％视为无效输注.结果 共纳入46例患儿进行研究,输注完成后1h,PLTC结果显示:有效输注44例,部分有效输注2例,无效输注0例.患者在血小板输注期间无过敏、心衰等并发症出现.结论 术前12 ～ 24 h内单次大剂量输注血小板,可有效提高激素不敏感型卡梅现象患儿术前血小板水平,该方法安全有效,为手术和麻醉提供了凝血保障,为手术切除病灶创造了更好的条件.