颅脑损伤患儿垂体相关激素的变化及其临床意义

目的 探讨颅脑损伤患儿垂体相关激素的变化及其临床意义.方法 应用电化学发光法,对125例颅脑损伤患儿及20例健康儿童血清泌乳素(PRL)、皮质醇(PTC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)进行定量分析,并按照伤后时间、入院时Glasgow Coma Scale(GCS)评分及出院时Glasgow Outcome Scale (GOS)评分分组分析其激素变化特点,对随访满2年的58例患儿分析其激素的变化特点与日常生活活动的关系.结果 颅脑外伤后血清PRL与对照组比较1、3、5d内显著升高(P=0.0000、0.0000、0.0067).伤后30 d内轻度组与中度组、轻度组与重度组及中度组与重度组之间比较差异有统计学意义(P ＜0.05);3 d内血浆PTC水平明显升高,轻度组与中度组、轻度组与重度组差异均有统计学意义(P均＜0.05);TSH、FT3、FT4伤后略降低,后逐渐回升;GH变化不显著.GCS评分较低者垂体相关激素变化幅度较大;恢复期随访部分患儿可有不同程度的FT3、FT4、TSH、GH下降.PRL在GOS评分4～5与GOS评分1～3患儿中比较差异有统计学意义(P =0.000 1).结论 儿童颅脑损伤后垂体相关激素的变化与伤后时间、严重程度有关,PRL有助于判断预后.