脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌肌肉利用率的对照研究

目的 观察和比较脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌的肌肉利用率(MUR).方法 选取20例T11完全性脊髓损伤患者(病例组)及健康志愿者(对照组),每组10例,采用表面电极和同步摄像技术对2组受试者步行时躯干肌表面肌群(胸大肌、腹直肌、腹外斜肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌)的肌电活动情况进行测试和分析,以最大用力收缩的百分比表示MUR.用独立样本t检验分析比较组间MUR的差异,用单因素方差分析比较组内MUR的差异.结果 ①站立相时,病例组胸大肌、腹外斜肌和竖脊肌的MUR分别为(24.93±17.22)％、(30.38± 13.92)％和(15.54±5.02)％,均大于对照组[(7.54±3.84)％、(10.48±6.02)％及(10.85±4.61)％],且组间差异有统计学意义(P＜0.05).迈步相时,病例组腹外斜肌和竖脊肌的MUR[(29.11±24.62)％和(19.57±11.15)％]大于对照组[(8.20±4.23)％和(8.54±3.95)％],组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).②站立相时,病例组组内比较,腹外斜肌的MUR大于其它肌肉(胸大肌除外),而胸大肌的MUR[(24.93± 17.22)％]大于斜方肌[(10.88±9.28)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组组内比较,各肌肉的MUR差异无统计学意义(P＞0.05).迈步相时,病例组内比较,腹外斜肌的MUR大于斜方肌(P＜0.05);对照组内斜方肌的MUR[(13.09±9.17)％]大于胸大肌[(7.90±4.06)％]和腹直肌[(5.76±4.21)％],背阔肌的MUR[(11.06±6.52)％]大于腹直肌[(5.76±4.21)％],且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T11完全性脊髓损伤患者步行时胸大肌、腹外斜肌及竖脊肌的肌肉利用率高于健康人,可为优化步行训练方案提供参考.