彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症(mammary ductal ectasia, MDE)的应用价值.方法 回顾性对比分析54例 MDE 、 135例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC ) 、 68例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的术前彩色多普勒声像图,并与术后病理结果进行对照分析.结果 MDE组声像图表现肿块型占88.9% (48／54),导管型占11.1% (6／54). MDE平均年龄小于IDC ( P ＜0.05). MDE位于中央区的病灶较IDC多见( P ＜0.05).肿块型MDE病灶最大径小于DCIS ( P ＜0.05) .肿块型MDE病灶伴内部液性无回声区、伴导管扩张者较IDC 、 DCIS多见( P ＜0.05),强回声点、周边高回声晕、后方回声衰减、丰富血流信号检出率均低于 IDC 、 DCIS ( P ＜0.05),内部导管壁回声检出率高于IDC ( P ＜0.05),形态不规则、边缘毛刺或蟹足样改变、腋窝淋巴结肿大检出率均低于IDC ( P ＜0.05),病灶纵横比≥0.7检出率高于DCIS ( P ＜0.05).导管型MDE病灶内见强回声点者较DCIS少见( P ＜0.001) . MDE术前超声诊断为炎症性者与术后病理诊断符合率为13.0% (7／54) .结论 MDE超声图像表现具有一定的特征性,彩色多普勒超声对MDE的诊断及其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值.