右美托咪定用于脊柱手术术中唤醒试验:一项基于随机、安慰剂对照试验的Meta分析

目的 通过Meta分析方法探讨右美托咪定对脊柱手术术中唤醒的安全性及有效性. 方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)等自建库以来发表的关于右美托咪定对脊柱手术术中唤醒效果影响的随机、安慰剂对照临床试验.采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析. 结果 共纳入文献14篇,共计696例患者,其中右美托咪定组348例,对照组348例.Meta分析结果显示,两组术中唤醒时间差异无统计学意义[均数差(mean deviation, MD)=0.18,95%CI:＿0.27~0.36,P=0.44],但右美托咪定组唤醒质量明显更优[相对危险度(relative risk, RR)=2.02,95%CI:1.58~2.68,P?0.001;RR=1.69,95%CI:1.30~2.21,P?0.001],且MAP及心率在唤醒期时也低于对照组(MD=＿13.39,95%CI:＿18.20~8.58,P?0.01;MD=＿14.53,95%CI:＿17.44~11.61,P?0.01). 结论 右美托咪定不延长脊柱手术术中唤醒时间,有利于提高术中唤醒质量,维持唤醒期间血流动力学稳定.但由于各种偏倚的存在,本结果尚需更多的高质量研究来证实.