内镜下胆道支架植入及鼻胆管引流对肝门部胆管癌的治疗效果

目的 探讨内镜下胆管支架植入术(ERBD)及鼻胆管引流术(ENBD)对肝门部胆管癌(HACC)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月成功行ERBD及ENBD的87例HACC患者的临床资料,对两种术式后患者胆管炎发生率、术后4周内胆管再梗阻发生率、总胆红素下降情况及生存期进行对比分析.结果 ERBD组与ENBD组术后重症胆管炎发生率[29.2％(14/48)比10.3％(4/39),x2 =4.689,P=0.030]及术后4周内胆管再梗阻发生率[47.9％(23/48)比23.1％(9/39),(2 =5.710,P=0.017]差异有统计学意义,两组患者术后2周及4周总胆红素下降情况均有良好的效果,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间总胆红素下降幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者中位生存时间[14(0～60)周比34(2～96)周,x2=10.101,P=0.010]差异有统计学意义.结论 ENBD在HACC患者姑息治疗上比ERBD具有一定优势.