基质金属蛋白酶-9rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9) rs3918242位点单核苷酸多态性与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系.方法 纳入152例行胰十二指肠切除术患者,采用Logistic回归方法分析MMP-9 rs3918242多态性在内的21个因素与胰十二指肠切除术后腹腔感染的关系,并比较不同组别患者术后血浆MMP-9浓度差异.结果 单因素分析提示胰管直径≥3 mm[比值比(OR)=0.378,95％可信区间(CI):0.163,0.874,P=0.023]、胰腺质地软(OR=3.414,95％ CI:1.353,8.612,P=0.009)、手术时间≥6 h(OR=3.018,95％CI:1.302,6.991,P=0.010)、胰瘘(OR=6.615,95％ CI:2.708,16.161,P=0.000)、术后腹腔出血(OR=8.768,95％ CI:1.958,39.264,P=0.005)和rs3918242多态性(CT/TF基因型,OR=0.211,95％CI:0.060,0.737,P=0.015)与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关.多因素分析结果提示手术时间≥6 h(OR =4.181,95％CI:1.535,11.384,P=0.005),胰瘘(OR =9.713,95％CI:3.507,26.900,P=0.000)和m3918242多态性(CT/TT基因型,OR =0.166,95％ CI:0.042,0.646,P=0.010)与胰十二指肠切除术后腹腔感染相关.rs3918242 CT/TT基因型患者术后血浆MMP-9浓度为(275.2±103.9) ng/ml显著高于CC基因型患者[(240.1±85.2) ng/ml,P=0.005],腹腔感染患者术后血浆MMPO浓度为(205.6±83.1) ng/ml显著低于未腹腔感染患者[(258.5±82.4) ng/ml,P=0.000].结论 手术时间、胰瘘和MMP-9m3918242多态性是胰十二指肠切除术后腹腔感染的独立影响因素,术后较低血浆MMP-9浓度易造成腹腔感染.