皮肤及系统性浆细胞增多症一例

患者男，46岁。6年余前背部出现散在红褐色斑块和结节，逐渐发展至腋窝及前胸部，质地变硬，冬季稍瘙痒。实验室检查发现高丙种球蛋白血症。电子计算机断层扫描（CT）发现双肺多发结节、斑片灶，纵隔、腋窝及腹股沟淋巴结肿大，脾脏增大。皮损组织病理检查：真皮中下层可见大量淋巴细胞、组织细胞、成熟浆细胞形成的肉芽肿性浸润，并可见淋巴滤泡样结构，未见细胞异形；免疫组化染色：CD38、CD138、CD79a、κ轻链、λ轻链均阳性。结合临床及实验室检查，诊断为皮肤及系统性浆细胞增多症。