腹腔镜与开腹胃癌D2根治术影响IL-6和IL-10表达的前瞻性研究

目的 探讨腹腔镜与开腹胃癌D2根治术对患者IL-6和IL-10表达的影响及意义.方法 前瞻性分析2010年11月至2011年10月第三军医大学西南医院收治的146例胃癌患者的临床资料,采用密闭信封法将患者随机分为腹腔镜组(75例)及开腹组(71例).按照第14版日本胃癌处理规约要求行胃癌D2根治术,术前及术后分别采集腹腔冲洗液.采用酶联免疫吸附法测量腹腔冲洗液中IL-6、IL-10浓度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 腹腔镜组和开腹组患者术前腹腔冲洗液中IL-6的浓度分别为(34±13) μg/L和(35±12) μg/L,两者比较,差异无统计学意义(t=-5.110,P＞0.05);两组术后腹腔冲洗液中IL-6浓度分别为(4015±1592) μg/L和(6724 ±2112) μg/L,腹腔镜组术后腹腔冲洗液中IL-6的浓度显著低于开腹组(t=-8.367,P ＜0.05),且同种手术方式术后腹腔冲洗液中IL-6的浓度均较术前显著增高(t=-59.065,-87.123,P＜0.05).腹腔镜组和开腹组患者术前腹腔冲洗液中IL-10的浓度分别为(43±9)μg/L和(42±10) μg/L,两者比较,差异无统计学意义(=1.190,P＞0.05);两组术后腹腔冲洗液中IL-10的浓度分别为(92±32) μg/L和(62±23) μg/L,腹腔镜组术后腹腔冲洗液中IL-10的浓度显著高于开腹组(t=-6.408,P＜0.05),且同种手术方式术后腹腔冲洗液中IL-10的浓度均较术前显著增高(t=-12.680,-6.802,P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌D2根治术后患者腹腔局部炎症反应较开腹胃癌D2根治术轻,对于防止IL-6介导的胃癌腹腔转移可能有一定作用.