基于碘流率注射方案实现冠状动脉CT血管成像质量均一化的可行性研究

目的 探讨在冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中,参考指南推荐的不同体重患者碘流率注射方案,获得优质图像和图像质量均一化的可行性.方法 2017年10月至2018年1月前瞻性入选阜外医院159例疑诊冠心病行CCTA检查的连续患者,根据体重划分为5组:≤60、61~70、71~80、81~90、>90 kg,其中前3组应用100 kV管电压扫描,后两组应用120 kV管电压扫描,均使用含碘370 mg/ml对比剂,每组分别应用1.0、1.2、1.4、2.0和2.2 mg/s的注射碘流率.测量主动脉根部、前降支近段以及右冠状动脉远段的CT值和噪声(SD),以及前降支近段和右冠状动脉远段的对比度噪声比(CNR)和信噪比(SNR),所有参数均采用Shapiro?Wilk检验分析数据正态性,符合正态分布的参数间比较采用单因素方差分析.结果 5组患者的主动脉根部CT值分别为(368.7±32.4)、(356.7±30.8)、(366.0± 34.6)、(360.7±25.0)和(352.3±28.4)HU,差异无统计学意义(F=1.541,P=0.19);前降支近段CT值及右冠状动脉远段CT值组间差异也均无统计学意义(P>0.05).5组患者间前降支近段、右冠状动脉远段的SD、CNR及SNR差异也均无统计学意义(P>0.05);各组图像质量主观评分分别为(3.9±0.2)、(3.8± 0.3)、(3.9±0.2)、(3.9±0.3)、(4.0±0.2)分,差异无统计学意义(F=1.202,P=0.36).结论 对于不同体重患者,参考指南的碘流率对比剂注射方案行CCTA检查,可在保证图像质量的前提下实现血管强化程度的均一性,从而有可能真正实现个体化和规范化的检查效果.