MRI-CT图像融合对颈椎原发肿瘤GTV勾画和剂量学影响

目的 利用MRI-CT融合图像和CT为基础图像进行靶区勾画比较靶体积和危及器官体积差异,探讨带来的治疗计划剂量学差异.方法 2013-2014年颈椎原发肿瘤患者10例,收集患者放疗前我院放射科MRI (GE Discovery MR 750 3.0T)图像传输至我科Eclipse系统,与定位CT图像进行融合.比较以MRI-CT融合图像和CT图像为基础进行靶区及OAR勾画体积差异及靶体积差异所致治疗计划剂量分布差异.对不同医师不同影像参考下勾画靶体积、剂量学参数行单因素方差分析或配对t检验,非正态性资料行Wilcoxon秩和检验.组内相关系数(ICC)可靠性分析.结果 GTVMRI-CT体积大于GTVCT,二者体积重叠指数为0.84±0.17.脊髓MRI-CT体积小于CT的(P=0.001).5例肿瘤科医师靶区勾画组内相关系数ICCMRI-CT＞ICCCT.脊髓剂量学参数DmaxMRI-CT＜DmaxCT(46.00、52.39Gy,P=0.014).结论 MRI-CT融合下的肿瘤靶区勾画不易造成靶区遗漏,不同医师间组间差异在MRI-CT融合图像后减少,并带来剂量学优势.