多层螺旋CT的肿瘤优势供血动脉征对胰胃间隙外生型肿瘤的定位诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT上的肿瘤优势供血动脉征对胰胃间隙外生型肿瘤的定位诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年4月北京大学肿瘤医院行多层螺旋CT检查,且经病理证实的胰胃间隙外生型肿瘤患者34例,其中胃胃肠间质瘤(GIST)20例,胰腺肿瘤14例,其中7例为胰腺神经内分泌肿瘤(NEN),7例胰腺实性假乳头状瘤(SPN).识别肿瘤的供血动脉并做出定位诊断,观察肿瘤优势供血动脉征.采用χ2检验或Fisher精确检验比较胃GIST和胰腺肿瘤患者供血动脉及肿瘤优势供血动脉征显示的差异,分别计算肿瘤优势供血动脉征对胃GIST和胰腺肿瘤定位诊断的效能.结果 20例胃GIST中有19例、14例胰腺肿瘤中有13例CT能够显示肿瘤供血动脉,GIST和胰腺肿瘤在肿瘤起源血管上的差异有统计学意义(χ2=23.86,P<0.01),GIST多起源于胃动脉系统,胰腺肿瘤则多起源于脾动脉胰腺分支.17例胃GIST(17/20,85.0%)和11例胰腺肿瘤(11/14,78.6%)肿瘤优势供血动脉征阳性,差异无统计学意义(P=1.000).将所有34例患者纳入分析,肿瘤优势供血动脉征诊断胃GIST的敏感度、特异度、诊断准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.0%(17/20)、92.9% (13/14)、88.2%(30/34)、94.4%(17/18)、81.3%(13/16),诊断胰腺肿瘤的上述效能指标分别为71.4% (10/14)、100.0%(20/20)、88.2%(30/34)、100.0%(10/10)、83.3%(20/24).结论 多层螺旋CT肿瘤优势供血动脉征可辅助胰胃间隙胃及胰腺外生性肿瘤的定位诊断.