直肠癌术前短疗程放疗立即手术与长疗程放化疗推迟手术的Meta分析

目的 直肠癌术前短疗程放疗( SCRT)立即手术与长疗程放化疗( LCRT)推迟手术均是当前直肠癌治疗非常重要的手段,通过Meta分析比较这两种方案的疗效及不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,收集直肠癌术前短疗程放疗立即手术与长疗程放化疗推迟手术相关研究的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入研究共10项,其中包括5个随机对照试验. Meta分析结果显示LCRT组在R0切除率、T分期降期率及病理完全反应率明显高于SCRT组;同时也增加了早期不良反应发生率;两方案保肛率、局部复发率、远处转移率、无瘤生存率、总生存率、晚期严重不良反应发生率及术后并发症均相近(P均>0.05).结论 直肠癌术前长疗程放化疗推迟手术较术前短疗程放疗立即手术提高了T分期降期、R0切除率及病理完全反应率,但同时也增加了急性不良反应,而对总体的术后并发症无明显影响.