儿童头皮和颅骨皮样囊肿的临床特点和手术疗效

目的 探讨儿童头皮和颅骨皮样囊肿的临床特点和手术疗效.方法 回顾性纳入2017年7月至2018年7月南京医科大学附属儿童医院神经外科采用手术治疗,且术后经病理学证实为皮样囊肿的患儿121例,占同期手术治疗的头皮及颅骨肿物患者的50.4％(121/240),≤3岁者占72.7％(88/121).其中病灶位于头皮者45例(头皮组),侵犯颅骨者(颅骨组)76例(颅骨浅层受压者16例,颅骨部分受压者37例,颅骨全层受压者23例).分析两组患儿的临床特点和手术疗效.结果 头皮组与颅骨组患儿比较,性别、年龄分布差异均无统计学意义(均P>0.05).45例头皮组患儿中,42例(93.3％)病灶位于颅骨骨板,3例(6.7％)位于骨缝;76例颅骨组患儿中,51例(67.1％)病灶位于颅骨骨板,25例(32.9％)位于骨缝,差异有统计学意义(P<0.01).76例颅骨组患儿中,53例部分侵犯颅骨,23例穿透颅骨.部分侵犯颅骨者中,46例(86.8％)病灶位于颅骨骨板,7例(13.2％)位于骨缝;穿透颅骨者中,5例(21.7％)病灶位于颅骨骨板,18例(78.3％)位于骨缝,差异有统计学意义(P<0.01).121例患儿共完整切除病灶121处,无手术相关并发症.术后随访3～15个月,均未见肿物复发.结论 皮样囊肿是儿童头皮及颅骨常见肿物,低龄儿童发生率高.病灶可以局限于头皮,或穿透颅骨不同层次.位于骨缝处的病灶更易侵犯颅骨及穿透颅骨.早期手术治疗可以获得良好的疗效.