实时超声造影技术在腹腔镜下肾肿瘤射频消融术中监测的应用研究

目的 探讨实时超声造影技术在肾肿瘤腹腔镜下射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)中监测的应用价值. 方法 2008年3月至2011年8月诊断符合肾肿瘤行LRFA的患者61例,随机分为2组.常规组31例,术中使用二维超声评判消融效果；超声造影组30例,术中使用超声造影判断消融效果.术后1、3、6个月及其后每6个月常规复查增强CT,评判LRFA术后肿瘤残留和复发情况. 结果 超声造影组31个病灶中有2个使用常规方法评判认为无肿瘤残留,实时超声造影显示有肿瘤残留行再次消融.术后1个月增强CT检查显示,超声造影组31个病灶完全消融(100％),而常规组32个病灶完全消融31个(97％).中位随访时间16个月中,超声造影组未发现肿瘤残留或者复发,常规组发现肿瘤残留1例、肿瘤复发1例,两组局部肿瘤控制率分别为100％ (30/30)及94％(29/31). 结论 超声造影可以用于LRFA术中实时监测,有望提高肾肿瘤的完全消融率和局部肿瘤控制率.