ISS对多发伤患者死亡的预测价值

目的 探讨ISS对多发伤患者死亡的预测价值. 方法 以2007年3月-2011年5月收治的550例多发伤患者为研究对象.根据救治结局,分为生存组(473例)与死亡组(77例),进行ISS和急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分,比较受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)、最佳诊断界值及相应的预测指标. 结果 死亡组ISS和APACHEⅡ评分均较生存组高(P＜0.05).ISS对多发伤患者死亡的预测分值≥20,对多发伤患者死亡预测的灵敏度为76.7％,特异度为83.7％,一致率为82.7％,AUC为0.835.APACHEⅡ评分对创伤患者死亡的预测分值≥20,对多发伤患者死亡预测的灵敏度为80.5％,特异度为89.2％,一致率为88.0％,AUC为0.922.ISS对多发伤患者的判定价值与APACHEⅡ评分相同(P＞0.05). 结论 ISS对多发伤患者预后具有中等预测价值,且以ISS≥20分界定为严重多发伤更合理.