2013—2016年广东省腹泻患者致泻性大肠埃希菌病原学监测

目的 了解广东省腹泻患者致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染状况及菌株的血清型分布、药物敏感性和分子特征.方法 采集粪便标本进行传统分离培养,对疑似菌株进行多重PCR毒力基因鉴定和生化鉴定,获得阳性菌株进行血清学分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE).结果 腹泻患者中DEC的总阳性率为6.26%,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)和肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)的阳性率分别为2. 47% 、1. 54% 、 1. 32% 、0. 62%和0. 09% ,以0~<7岁的儿童感染为主.血清分型率为52. 54% ,EHEC分子血清分型率为15. 00% . DEC对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和头孢噻肟的敏感率较高. DEC多重耐药率为58. 45% ,EPEC多重耐药现象最严重.广东省腹泻患者ETEC、EHEC、EPEC和EAEC的PFGE图谱呈现高度多态性.结论 EPEC是广东地区DEC流行的优势型别,首选三代头孢菌素为儿童感染治疗用药,成人还可选用环丙沙星. DEC多重耐药现象严重,应加强DEC的病原学监测和耐药性监测.