单中心170例足踝部肿瘤及瘤样病变临床分析

目的 探讨足踝部肿瘤和瘤样病变的流行病学特点、临床表现以及恶性肿瘤的预后.方法 通过对25年间170例足踝部肿瘤及瘤样病变的临床资料进行回顾性分析,并对恶性肿瘤进行随访,分析其年龄和性别分布、临床表现、肿瘤组织类型、解剖学部位分布、肿瘤大小与良恶性的关系以及恶性肿瘤的预后.结果 170例足踝部肿瘤及瘤样病变中,男91例,女79例.骨肿瘤51例,软组织肿瘤119例.良性126例,恶性44例.年龄7个月～76岁,中位年龄32岁,平均年龄33.1岁.良性肿瘤以10～19岁和20～29岁最多,平均年龄29.54岁；恶性肿瘤以40～49岁和50～59岁最多,平均年龄为43.73岁.临床出现皮损往往提示恶性肿瘤.足踝部肿瘤主要以软组织肿瘤和良性肿瘤为主.软组织良性肿瘤以腱鞘巨细胞瘤最为多见；骨的良性肿瘤以甲下外生骨疣和内生软骨瘤最为多见.软组织恶性肿瘤以黑色素瘤和滑膜肉瘤最为常见.骨的原发恶性肿瘤和转移瘤均非常罕见.前足是肿瘤好发的解剖学部位.软组织肿瘤的大小与良恶性没有相关性,骨肿瘤的肿瘤大小与良恶性显著相关.44例恶性肿瘤中16例采用保肢术,28例截肢(趾).平均随访时间32.4月,6例无瘤存活,5年无瘤生存率16.13％.结论 足踝部肿瘤和瘤样病变以软组织肿瘤和良性肿瘤最为常见,恶性肿瘤发病年龄较高,出现皮损提示恶性肿瘤可能,前足是肿瘤的好发部位,骨肿瘤大小与良恶性相关,恶性肿瘤的预后较差.