外科医师非手术临床技能评分标准中导师评价的研究

目的 非手术技能(non-technical skills,NTS)是考察外科医师综合素质的必需条目之一.本研究提出C-NTS的概念,即基于情景化(如病史采集)和录像的非手术临床技能的评分标准,并验证其实际操作效果.方法 研究对象分为导师组和学员组;导师组含三甲医院胃肠外科高年资主治医师4人,均为男性,博士学历;学员组随机选择2018年同科室4名外科基地轮转医生,男性2人,女性2人.导师在培训讨论前后分别参照标准对同一匿名视频评分.应用SPSS 22.0,采用单因素方差分析比较组间及组内评分差异,用Kendall协和系数检验评分一致性.结果 导师接受培训前后,其评分的Kendall协和系数由0.425增长为0.853,后者同时提示差异有统计学意义(P=0.017),证实了培训的有效性.结论 C-NTS初步解决了非手术临床技能考核同质化的难点.若组织临床导师展开C-NTS相应讨论及接受培训,可能有利于临床实际教学和评价中节省时间与人力.